インプラント|歯科　ここだけの話(千葉・船橋市の歯医者さん）

みなさん、金環日食は見ることができましたか？

西船橋駅前歯科の患者様の中にはまさに日食の中心線が通ったところにお住いの方も多かったことと思います。
私も何とか雲の合間から数分に渡る金環日食を途切れ途切れですが見ることができました。

私はリング状になる2,3分前から見始めましたが、
太陽はその間、雲に隠れてしまっていて、ちょっとあきらめかけていました。
ところが、ちょうど金環になるその数秒前に雲がどいてくれました。

カウントダウンとともに金環日食が見れた！
私は多分運がいいです！

ちなみに、日食グラスも4月から準備して、数日前から、同時刻にはこの位置に太陽がいるなと予行練習もしたりして、一応準備万端でしたが、
曇り空で日食グラスを使わずに見ることができました…
（むしろ日食グラスを通して太陽を見ても真っ暗なだけ、とりあえず粗悪品ではなかったみたい）

金環日食中の数分間は、途中途中にしか見れないからこそ、
しっかり見なくてはと、この眼でずっと見てましたし、
グラスを使わないからこそ、いつもの街の風景の中の、非日常的な太陽を見ることができ、
とても幻想的で感動することができました。


西船橋駅前歯科のスタッフも、家の中からや、わざわざ家の外に出たりして、ほとんどは見れたようです。

なんかいいことがありそうな予感がしますよね。

5月15日（火曜日）は西船橋駅前歯科の入るビルが休館日のため、
臨時休診となります。

ご迷惑をおかけしますが何卒よろしくお願いいたします。

今日4月25日は尾崎豊の20回目の命日です。
この季節になると自然と尾崎を聴きたくなってきます。

私が高校生の頃に一番よく聴いていた歌手は尾崎豊で、歌手では私の人生に最も影響を与えた人です。

中学3年生の卒業の学年時にラジオから流れる尾崎の「卒業」を聞いて尾崎にはまり、
尾崎の強く生きなくては、という歌詞に心を奮い立たされ、切ないバラードに心を打たれたものでした。

自分はあの歌を聴いていた頃、将来こう生きたいと思い描いていたように、
今、自分らしく、強く生きているのだろうか、そんなことを考えます。

歯科医師になるとはそのころは考えていなかったのですが、
自分自身で責任を負えるような独立した人生を送りたいと思っていたので、
開業医という生き方は、そういう意味では近いのかもしれません。

でも、独立とは自分が頑張れば何とかなると若いころ思っていたものとは違い、
どんな立場になっても人の支えや感謝の気持ち、
仕事で言えばスタッフだったり、実際に来ていただいている患者様だったり、
人と人とのつながりが大切だと大人になってようやく学びました。

私が高校生の時に行った尾崎のコンサートがDVDで発売されていて、
歌手、尾崎の全盛期を思い浮かべ、高校生の頃の自分や昭和の時代背景を思い出すので、
尾崎のDVDでは一番のお気に入りです。
今日はそのDVDを見ながら、もっともっと強く生きることを考えていこうと思います。

春になるとセミナーの開催が増えてきます。

今月はインプラント関連ではインプラントオーバーデンチャーのセミナーに参加しました。
インプラントというと、直接かぶせものがくっつき、取り外しのないものというイメージがありますが、
本数の軽減からくる経済性や、取り外しが可能なことによるメンテナンスの簡易さなどを
メリットにしたインプラントと入れ歯の組み合わせという選択もあります。

今回勉強してきたものはロケーターアバットメントというタイプのものです。




根管治療（神経の治療）のセミナーにも参加しました。
インプラントでもなんでもそうですが、私が歯学部で勉強した15年前とは治療の概念というものが変わっている分野があります。
また、ネットの発展から、歯科先進国からの最新の治療の情報が素早く入ってきたり、
グローバルスタンダードな治療基準が明確になってきています。

昔は新しいことは一部のセミナーに出ないと知ることができないという時代でしたが、
現在は自分から取り入れていこうと積極的な姿勢があれば、多くのことを学ぶことができます。

反対に言えば、自ら学ばないでいると日本独自のローカルな治療の考え方で取り残され、
いずれ淘汰されるということです。

ただ、考えが早く伝わっても器具や材料など厚労省の認可の問題などで使えなかったりするのが、日本の欠点です。


あとは学術的なことではありませんが、歯科のデジタル関連のデンタルショーに参加し、
デジタル機器を使用した歯科診療のセミナーなども聞いてきました。


そしてこの4月は2年に1度の保険の改定のため月末は保険の講習会に参加しました。
（これだけは普段勉強しない先生も参加するので数百人単位で参加者がいます。）

上で参加したようなグローバルスタンダードな治療は、
残念ながら日本基準の保険治療という枠組みでは行われておりません。

財政難の保険制度では、新しいもの、いいものを保険治療に取り入れようということは限られていますし、
歯科のセミナーの方もいわゆる日本独自のローカルな保険治療のためにという技術的なセミナーはないのが現実です。

日本の保険制度そのものは世界に誇る優れた制度ですが、
一方で日本の歯科治療の発展を妨げているのも保険制度です。

10年、20年で考えるといい方も悪い方ももっと早いスピードで変化があると思います。
それは読めるものではありませんが、その時気づいても遅いわけですし、
今、自分にできることは常に学び続け、どんな変化にも対応できるようにしておくことだけです。

4月も1日からインプラント関連のセミナーに参加してきます。

趣味は何ですか？と聞かれれば仕事とサッカー観戦。

先週末はJリーグの開幕日でした。
私が応援しているサンフレッチェ広島は開幕戦で浦和レッズと対戦、
サッカーファンなら注目する開幕カード屈指の一戦ですので、（と私は思ってる）
ここは広島まで行くしかないと遠征してきました。

　　　　

浦和サポーターのおかげもあるのですが、久々に3万人近くの観客を集め、
地元らしい紫に染まったスタジアムの雰囲気もよく、
試合も押して結果も勝ちましたし気分よく千葉に帰ってきました。

何事も幸先がよいということはいいことですよね。

ちなみに毎度ながらですが、行きも帰りも飛行機の中の浦和サポーターの多いこと、
彼らのどこへでも駆けつける熱い心は感服いたします。

そして彼らが移動することによる他県への経済効果は計り知れないんだろうな…
と考えてしまいます。

広島に行くと帰りの空港でお好み焼きを食べることが多いのですが、
帰りの市内から空港へのバスが事故で迂回ルートになって到着が遅れ、
今回はお好み焼きが食べられなかったことが唯一の残念なこと。

たいしたことではありませんが、
少しやり残したことがある方が次へのモチベーションにつながるのかもしれません。

空港ではバレンタインデーのお返しも兼ねてお土産にもみじ饅頭を買って帰ってきました。

十分趣味を満喫してきたので、平日はもう一つの趣味である仕事、頑張ります！

前回のむしば菌に対する予防処置の方法で、追加で大事なことをひとつ

前回のブラッシングやキシリトールは日々の予防ですね。
もう少し大きな目線でというか、大人の場合はいまさら無理なのですが、
歯がある方なら口の中には必ずいる虫歯菌を、
少なくしておくということが一生というスタンスで考えた場合の最大の予防方法となります。

人は生まれてきたときには虫歯菌はいません。

では、どのようにして虫歯菌が口の中に入ってくるのか。
それは、親からの口移しなどによる感染が大きいと言われています。
現在ですと、祖父母世代から入ってくることも多いようですね。

歯のない方には虫歯菌は住みつくことはできないので、
歯が生える６〜７ヶ月くらいまではパパがお子様にキスしても大丈夫です。
歯が生え始めたらやめさせましょう（笑）

仮に感染する場合でも親がキシリトールなどによって、親の虫歯菌をむし歯にしにくい虫歯菌に変えておくことによって、
子供の虫歯菌のタイプを虫歯にしにくいタイプにすることもできるようです。

概ね、2歳くらいまでにこうした細菌感染のリスクを減らしておけると、
その子の将来における虫歯菌の数も減らせることが分かっています。

親が子のむし歯予防に頑張ってあげられれば、
一生のむし歯予防つくりという大きなプレゼントになることと思います。

前回の続きです。

前回は、虫歯の予防のためには虫歯ができる3要素があることをご説明しました。

１．細菌（むしば菌）
２．歯（歯の質）
３．糖分

そして、これらの一つでも完全に断ち切ることで虫歯を予防することができるとお話ししました。

実際には、完全には無理なので、これらをそれぞれの要素に対し、
組み合わせてリスクを減らしていくことが現実的な虫歯予防となります。

今日は、１．細菌に対する予防についてです。

最も効果的かつ大切なことは歯ブラシ（ブラッシング）です。
当たり前のことすぎますが、これがやはり大事。

でも、歯ブラシだけでは、70％程度の汚れしかとれないと言われています。
補助的には歯間ブラシやフロスなどを使用できればベターです。

ここまでは患者さんのいわゆるセルフケアの部分です。

そのセルフケアをきちんと行っていただくために、
正しい歯磨きの仕方をご説明したり、チェックさせていただくのは、
私たち、とくに歯科衛生士の仕事です。

そしてセルフケアだけでは取りきれない汚れ、細菌をとることも
私たちの仕事、プロフェッショナルケアです。


キシリトールを使っていただくのも細菌に対する予防対策のひとつです。

キシリトールの効果は、
細菌（虫歯菌）を弱らせ酸を出さなくさせることにあります。

キシリトールガムは決して砂糖の入ってない単なるシュガーレスガムではなくて、
虫歯予防に貢献するガムなんですよ。

効果的な摂取の仕方などもありますので、詳しくは当院の歯科衛生士にご相談くださいね。


次は、歯の質に関する予防についてですね。

前回は院外での私が参加した勉強会の話をしましたが、昨日の診療後は院内の勉強会の日でした。
今回のテーマは虫歯予防で、歯科衛生士が中心となって発表をしました。

テーマが大きすぎるのでテーマを絞って話をすすめていきましたが、
内容が患者様向けにも大事なことですので、
私からもこのブログの中で少しこの虫歯予防に触れてみたいと思います。


まずは、虫歯の予防のためには虫歯ができる3要素をご説明します。

１．細菌（むしば菌）
２．歯（歯の質）
３．糖分

これに4.時間という要素を加えることで虫歯が起きるとされています。
これらの一つでも断ち切ることで虫歯を予防することができます。

極端に言えば、

1.虫歯菌がゼロならば虫歯にはなりません。（常在菌なので無理です。）
2.歯がなければ虫歯になりません。（本末転倒です。）
3.糖分の入ってる食物を食べなければ虫歯になりません。（食の楽しみがなくなります。）

したがって、こうしたことを勧めることは不可能であり、臨床的ではありません。

予防とは、いかにこれらのリスクを組み合わせて下げていき、
できるだけ虫歯をつくらない生活を過ごしていただくかということとなります。

それでも、歯周病は全身疾患や体質との兼ね合いがあり、
お口の問題だけでは予防しにくいということと比べると、
虫歯は、上記のように原因がはっきりしているので、予防をしやすい病気となります。

虫歯はゼロにできます。

テーマが大きいので、続きは次回へ。

昨日、今日の連休を利用して勤務医の時の元同僚と行っている勉強会仲間で熱海旅行に行ってきました。

旅行と言っても一応研修旅行なので、
熱海で開業している後輩の歯科医院で、勉強会をして、
夜はホテルで宴会、温泉。
2日目の今日は市内観光をして、寿司食べて帰ってきました。

今日は暖かかったので観光日和でした。

いつもの勉強会は診療後に行っているので、時間も限られており、2人ずつ発表をしてるのですが、
今回は休日で時間があるので、全員発表です。
インプラント、矯正、小児歯科、審美歯科など、
それぞれのテーマで発表をしたり、症例相談をしたりしていきます。

　　

赤い服は今回、幹事をしてくれた石田先生。
熱海で歯医者さんなら石田歯科医院をよろしくお願いします。
HPもあります。
熱海の石田歯科医院のHP

歯科医院は一人で開業している先生が多いので、
こうした会で症例を相談したりすることができる機会があることはいいことですね。

宴会では堅苦しくなく話し合ったり、相談しあったりしたのですが、
技術的な話とは違うことをゆっくり語り合うことも楽しいひと時でした。

　　

ちなみに「俺勉」とは勉強会の名称で、「俺たちの勉強会」の略です。
派生ユニットには、「俺フット」（俺たちのフットサル）があります。

勉強会を行い始めたころは開業している歯科医師は私だけだったのですが、
いつの間にか、開業していく後輩たちも増えてきて、
次回は九州で開業した先生のところへ研修会旅行ができるといいねと話してきました。


それにしても熱海は東京から新幹線で1時間、とっても近いですね。

今日はお付き合いのあるインプラントメーカーの社員さんのお母様のインプラント治療が終わりました。

正確にはインプラント治療に終わりという概念はなく、
インプラントのかぶせものが入ったその日から、メンテナンスに入ります。

そこからがインプラントを長持ちさせるためにはインプラントを入れることと同じくらい大事なことです。

今日は終了後の記録の写真をとって、メンテの仕方のご説明をしました。
終了というよりは一段落であり、メンテナンスの開始です。

その社員さんにとってみてもインプラントって実際には痛みとかどうなのってお母様に聞いたり、
毎日厳しい眼でみられていたのではないでしょうか。
いつも私が行っている基準で行えば、きちんと成功すると私も社員さんもわかってはいるのですが、
診断から手術、かぶせのセットまでそれなりにお互い気になりますよね。

でも、その患者様にはいいのかよくわかりませんが、特別な治療をしたわけでもなく
本当にいつもどおりやってるだけです。

「自分が受けたい治療を行う」
こうして日頃から治療を行っていけば間違いないと思っています。

春も近いということで、求職者の方の問い合わせが増えてきています。

稲毛も合わせると歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士、歯科助手と、
今週は毎日応募の電話がかかってきています。
先日稲毛で面接させていただいた方には、理事長先生のブログを見て、
考えに共感できたので、応募しましたと言われ、ありがたい気持ちになりました。

医療職を目指すような方々ですから気持ちもやさしく良い方も多いのですが、
全員を採用するわけにもいきませんので、なかでも診療理念を共有できそうな方を採用する方針としています。
HPやブログを見るなどして、ある程度考え方、働き方をイメージして来ていただけることは、
間違いがないですし、やはりうれしいことです。

私は歯科を医療サービス業と考えるならば「人」が一番大事だと考えています。
またトップに求められることの一つに「判断」ということがあると思っています。

そういう意味では、人事のスタートである面接・採用は大切なトップの仕事だと考えています。
医院の規模が大きくなるにつれ、仕事を任せていかなくてはならないとわかってはいるのですが、
面接・採用の判断だけは理事長の私が最終的な責任をもって行うようにしています。

そして採用したからには長く勤めていただき、仕事にやりがいを持っていただけるよう、
よい職場づくりに努め、特に経験の浅い方には教育ということに力を入れていきたいと考えています。

先週末は今年最初の研修会に参加しました。
インプラントに関するテーマです。
インプラント周囲炎の話もあり、これは数多くインプラントを行うようになると避けては通れない問題です。

インプラント治療は歯を失って困っている方に対しては非常に優れた治療法ですが、
やはり継続的なケアができないと難しい問題をその後に生じさせる可能性があります。

また、歯科医師にとっても、患者様にとっても、
手術をして歯を入れるまでだけでなく、
インプラントの歯を入れてからが、インプラント治療の一環として大切な部分だと思います。

そう考えると、安易なインプラントの歯科医院選びも問題ですし、
「入れたら終わり」みたいな歯科医師も問題です。

患者様もメンテナンスの意識を持っていただきたいですし、
メンテナンスを行う環境、意思のない歯科医院はインプラントを行ってはいけないと思います。


西船橋駅前歯科では今日もインプラントオペがありました。
患者様はカルテ番号200番台で、ほぼ開業当初の患者様です。

歯を残す努力をして、それでもやっぱりダメで、今回、抜歯してインプラントになりました。
継続的にメンテナンスにも来ていただいています。

おそらくインプラントを入れたところも、今後しっかりメンテナンスしてくれると思います。
絶対とは言えませんが、長くインプラントを自分の歯として使っていただけるのではないかと確信しています。

あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。

西船橋駅前歯科にとって、1月は開院月でもあり、
本日1月4日で無事に5周年となりました。

ちなみに診療所の開院日というのは月の初めが多いのですが、
これは保険診療の認可がおりるのが毎月の1日からというお約束事のためなのですね。
当院の場合は平成19年の1月1日から認可がおりましたが、
さすがに正月3が日は休んで、4日から開院しました。

あとは大安とかを選んで開院日にする方もいらっしゃいますね。

さて、5周年というと、きりのいい数字で、
あぁこの5年間はこんな感じだったなとか、次の5年はこうしたいなとか感じます。

今回のお正月休みは、今まで以上にこうした過去を振り返る時間や、
これからどういうことをしていこうかを考えるいい時間となりました。

今年1年も前向きな気持ちで取り組ます。
1年が5年になり、10年になり、少しずついい歯科医院を作っていけるようにしていく所存です。

今後ともよろしくお願いします。

今年も1年間お世話になりました。

年末年始の休暇は、

12月30日（金）　〜　1月3日（火）

となります。

1月4日より、通常通りの診療となっております。

（シフトで休暇をとっているため、1月5日より出勤の担当医、担当衛生士もおります。）

先週末は西船橋と稲毛のスタッフが集まって法人の忘年会を行いました。

今回はベトナム料理にしてみました。
個人的には、ベトナムへは7~8年前に旅行に行ったことがあります。
街は東南アジア特有の喧騒なのですが、
料理に関してはフランスの影響が強いので、おしゃれでおいしいんですよ。
スイーツも凝ってた記憶があります。

忘年会は生春巻きとかフォーとかいわゆるベトナム料理でしたが、
量も多く宴会向けで、お味の方もおいしくいただきました。
丁度、いい大きさの個室があったのも決め手でしたね。



今年は震災や計画停電の影響もあり、試練を感じた前半でしたが、
スタッフみんなの頑張りで、通年的には大きな影響もなく、
無事に一年を終えることが出来そうです。

忘年会でも感謝の意を述べてますが、ここでも感謝です。
本当にうちのスタッフはいいスタッフばかりです。

結局、今年1年、スタッフの入れ替わりはゼロでした。
いいスタッフが定着し、患者様に真摯に向き合ってくれているから、
それに合わせてきちんと治療したい患者様が定着していただいているのだと思ってます。
そうしたことも震災の影響が少なかった理由の一つだと思います。

今日は、今年最後のインプラントオペも午前と午後に行いました。

今年の診療も残り少なくなってきましたが、
私どもにとっても患者様にとっても、
よいお正月が迎えられるよう最後まで注意深く治療にあたっていきたいと思います。