http://ekimae-shika.seesaa.net/ 西船橋駅前歯科のブログ。医院内では伝えきれないインプラントや歯科治療の話題を中心に、歯科を通して日々や思いを語る千葉・船橋の歯医者さんの歯科ブログです。 ja http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 西船橋駅前歯科のブログ。医院内では伝えきれないインプラントや歯科治療の話題を中心に、歯科を通して日々や思いを語る千葉・船橋の歯医者さんの歯科ブログです。 インプラント,船橋,歯科,千葉,ホワイトニング,矯正歯科,歯周病, ERROR: NOT PERMITED METHOD: nickname no http://ekimae-shika.seesaa.net/article/132384353.html Sun, 08 Nov 2009 23:53:44 +0900 今日は、有明のビッグサイトで行われた東京デンタルショーに行ってきました。 12月のペリエ稲毛歯科の開業に向けて、なにか参考になるものはないかという視点で、場内を視察してきました。途中、西船橋駅前歯科のスタッフ達とも合流しましたが、彼女達は、併設されている歯科衛生士向けのセミナーの受講をメインに参加してました。きっと、明日からの診療に生かしてくれることでしょう。デンタルショー自体は、不景気の影響のせいか、メーカーも経費削減をしているようで、お祭り気分の派手さは少なくなっていまし...
　

12月のペリエ稲毛歯科の開業に向けて、なにか参考になるものはないかという視点で、
場内を視察してきました。

途中、西船橋駅前歯科のスタッフ達とも合流しましたが、
彼女達は、併設されている歯科衛生士向けのセミナーの受講をメインに参加してました。
きっと、明日からの診療に生かしてくれることでしょう。

デンタルショー自体は、不景気の影響のせいか、
メーカーも経費削減をしているようで、お祭り気分の派手さは少なくなっていました。

でも、毎回恒例の抽選会は健在です。

私は、2年前の前回に続き、今年も鐘がなりました。
4等です！（5等だったかも）

お～っ。

景品はパターです･･･
でも、私、ゴルフはしないんですよね。（ちょっと残念。）
でも、当たるだけ、縁起がいいということです。

ちなみに2年前は、3等でデジカメが当たりました。

なぜかデンタルショー帰りにしては大きな荷物を持って、
気分よく帰路につかせていただきました。







]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/131796939.html Sun, 01 Nov 2009 23:38:46 +0900 今日は、勤務医の先生とインプラントのセミナーに参加してきました。当院で使用しているインプラントメーカーのノーベルバイオケア社が、地域密着型で各地で行ってる基本のコースで、東京のコースは勤務医時代から何度か参加していますが、千葉で開業したこともあり、初めて千葉のコースに参加しました。基礎的なことがメインのコースとなると、内容が重なることも多いのですが、年々新しいコンセプトも出てきますし、常に基本に返ることが大切なのと、講師が変われば、得意とする分野も違いますし、切り口も変わるの...
当院で使用しているインプラントメーカーのノーベルバイオケア社が、
地域密着型で各地で行ってる基本のコースで、
東京のコースは勤務医時代から何度か参加していますが、
千葉で開業したこともあり、初めて千葉のコースに参加しました。

基礎的なことがメインのコースとなると、内容が重なることも多いのですが、
年々新しいコンセプトも出てきますし、常に基本に返ることが大切なのと、
講師が変われば、得意とする分野も違いますし、切り口も変わるので、勉強になりました。

簡単な講習で、インプラントを行わせる適当なメーカーもありますが、
ノーベルバイオケア社は、基本コースからアドバンスコースの充実さ、
アフターフォローもしっかりしていますし、
きちんとしたインプラント治療を導入していきたい歯科医師にはお勧めです。

千葉の講師の先生とは、初めてお話をさせていただきましたが、
インプラントだけでなく、歯周病や技工のことにも造詣が深く、
次回以降のコース内容も楽しみです。
]]> インプラント 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/131099121.html Sat, 24 Oct 2009 23:58:34 +0900 先週訪れたときの稲毛の新規開業の歯科医院の状況です。診療室の骨組みが出来上がり、個室診療の形が見えてきました。採光もよく、明るい診療室になりそうです。前回現地を見に行ったときには、壁のクロスを貼る作業をしていました。西船橋の歯科医院を作ったときにも、感じたことですが、ひとつの診療所を作るのにも、設計、解体、工事、家具、電気、内装など様々な方々のおかげをもって、歯科医院は出来上がってきます。それぞれの職人さんが、それぞれの力を出してハードとしてのいい歯科医院を作ってくれます。そ...


診療室の骨組みが出来上がり、個室診療の形が見えてきました。
採光もよく、明るい診療室になりそうです。



前回現地を見に行ったときには、壁のクロスを貼る作業をしていました。

西船橋の歯科医院を作ったときにも、感じたことですが、
ひとつの診療所を作るのにも、
設計、解体、工事、家具、電気、内装など様々な方々のおかげをもって、
歯科医院は出来上がってきます。

それぞれの職人さんが、それぞれの力を出してハードとしてのいい歯科医院を作ってくれます。
それにハートを打ち込むのは私や歯科医師、歯科衛生士、歯科助手スタッフのみんなです。

歯科衛生士、歯科助手のオープニングスタッフの面接も始まりました。
新しい歯科医院を一緒に育てていきたいという行動的な方で、
かつ気持ちの優しいスタッフを採用する方針です。


求職者の方へ

ブログまで見ていただきありがとうございます。
ＨＰを見ていただき、診療方針に共感をもつことができ、
あなたのこれまで培った力を発揮したい方のご応募をお待ちしております。
一緒にがんばりましょう！






]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=336528&sid=ekimae-shika&tid=seesaa_hotspot&k=%E6%A5%BD%E5%99%A8%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A2&hid=35 Sat, 24 Oct 2009 23:58:34 +0900 パシフィコ横浜 楽器フェア | 横浜 楽器フェア | 楽器 | 2009楽器フェア | 行ってきました 楽器フェア ]]> ads by Seesaa http://ekimae-shika.seesaa.net/article/130611617.html Sun, 18 Oct 2009 23:58:27 +0900 昨日の診療後は都内までフットサルへ。今回は日ごろお付き合いしている業者さんのフットサルチームをお招きし、親睦ゲームとなりました。 私たちのチームとは格好からして気合が違います。技術的にも、体力的にも完全に負けてしまいました。でも、大会ではないし、楽しむことが第一です。最近ちょっと診療以外の自分の時間を見失っていましたが、つかの間ですが、自分の時間を楽しく過ごすことができました。時にリフレッシュすることも大事ですね。 今回は日ごろお付き合いしている業者さんのフットサルチームをお招きし、
親睦ゲームとなりました。

　

私たちのチームとは格好からして気合が違います。
技術的にも、体力的にも完全に負けてしまいました。

でも、大会ではないし、楽しむことが第一です。

最近ちょっと診療以外の自分の時間を見失っていましたが、
つかの間ですが、自分の時間を楽しく過ごすことができました。

時にリフレッシュすることも大事ですね。





]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/130285307.html Wed, 14 Oct 2009 23:59:06 +0900 今日の午後は、麻酔医による静脈内鎮静のもと6本のインプラントオペでした。本数が多いということもありますが、ご高齢、高血圧ということもあり、静脈内鎮静法の併用をすすめました。麻酔による痛みや不安からの解放だけでなく、血圧、心拍数など、全身疾患のモニタリングをしながら、手術を行いますので、不測の事態にも対応できます。オペ後は、患者様も痛みもなく、喜んでいただきましたが、安心してインプラントオペに専念できることは、私自身にもメリットがあります。今月の後半も今のところ、6件のインプラ...
本数が多いということもありますが、ご高齢、高血圧ということもあり、
静脈内鎮静法の併用をすすめました。
麻酔による痛みや不安からの解放だけでなく、
血圧、心拍数など、全身疾患のモニタリングをしながら、手術を行いますので、
不測の事態にも対応できます。

オペ後は、患者様も痛みもなく、喜んでいただきましたが、
安心してインプラントオペに専念できることは、私自身にもメリットがあります。

今月の後半も今のところ、6件のインプラントオペが入っています。
昼休み、診療後、休日は、開業関連の打ち合わせやセミナーが多く入ってます。
普通なら「忙しくって･･･」というところですが、
忙しいというより「充実した日々」を送っている感じがそこはかとなくいい感じです。

仕事好きなんでしょうね

今日も、昼休み、診療後と、稲毛の新規開院関連の打ち合わせでした。
（今後も大体そうですね･･･）

もうすぐ40歳だし、健康だけは気をつけないといけませんね。




]]> インプラント 西船橋駅前歯科 http://www.seesaa.jp/r.pl?id=32 Wed, 14 Oct 2009 23:59:06 +0900 ads by Seesaa http://ekimae-shika.seesaa.net/article/130133764.html Mon, 12 Oct 2009 23:45:47 +0900 連休の昨日は歯科医師の先生が講師を務めるホームページのセミナーへ。とくに歯科医院の開院時は医院を知っていただくためにもＨＰは必須です。稲毛の開業にあたり、参考になればと思い参加しました。情報提供の大切さを、改めて教えていただきました。セミナー後はユニット選びのためメーカーのショールームへ。西船橋は各個室に違いを出そうと、各部屋のユニットごとに暖色系を使って色を変えていますが、稲毛はシックな色のユニットで統一感を出していきます。連休二日目の今日は、施工業者様の事務所で設計の最終... とくに歯科医院の開院時は医院を知っていただくためにもＨＰは必須です。
稲毛の開業にあたり、参考になればと思い参加しました。
情報提供の大切さを、改めて教えていただきました。

セミナー後はユニット選びのためメーカーのショールームへ。
西船橋は各個室に違いを出そうと、各部屋のユニットごとに暖色系を使って色を変えていますが、
稲毛はシックな色のユニットで統一感を出していきます。

連休二日目の今日は、施工業者様の事務所で設計の最終打ち合わせを兼ね、
家具や壁の色を決めてきました。
西船橋も落ち着いた色を使っていますが、稲毛も癒しと質感を重視して、
素材を選んでいます。



患者様には快適に清潔にすごしていただく空間であり、
私たち自身にも、一日の大半を過ごす場所としての落ち着いた空間にすることも考えて設計しています。

もともと、ものをつくるとかデザイン的なことには興味があるので、
設計の話をしたり、色を選んだりするのは結構楽しい時間です。

どんな感じになるか私自身も楽しみです。








]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/129838824.html Thu, 08 Oct 2009 23:59:03 +0900 今日は、大型の台風が来るということでしたが、朝起きてカーテンを開けると、雨も降っていないし、大したことがなさそうな感じでした。今回もいつものマスコミあおり型の台風なのかと思ってましたら、ご存知のようにＪＲは見事に止まっていました。西船橋にはテレビも取材に来てましたので、西船橋はこうしたときの混乱の象徴の場所のようです。西船橋の状況は他の方に譲るとして、今日のような日の歯科医院の一日です。わがスタッフは責任感強く、早めに家を出てくれたりして、開院時には一応何事もなかったように診... 朝起きてカーテンを開けると、雨も降っていないし、大したことがなさそうな感じでした。
今回もいつものマスコミあおり型の台風なのかと思ってましたら、
ご存知のようにＪＲは見事に止まっていました。

西船橋にはテレビも取材に来てましたので、西船橋はこうしたときの混乱の象徴の場所のようです。
西船橋の状況は他の方に譲るとして、今日のような日の歯科医院の一日です。

わがスタッフは責任感強く、早めに家を出てくれたりして、
開院時には一応何事もなかったように診療を始めることができました。
一部遠いところから通勤しているスタッフはその分遅くなりました。

スタッフは電車通勤で台風の影響を受けますが、
患者様の多くは西船周辺からのご来院で、今回の台風は通院を妨げるものではなかったようで、
当日キャンセルは予想よりは少なかったです。

さすがに電車で通われている患者様はキャンセルもありました。
キャンセルが少ない方がありがたいのですが、こうした日は仕方がありませんので、
まとめて時間ができたときにしかできない仕事を行います。

と、思いきや今日は台風なので、通勤をあきらめて休みを取ったから来院します、
という急患の方も結構いたりしました。

東陽高速線でいつも土曜日に通院している八千代の方は、都内への出勤のため西船橋までは来れたが、
これ以上は都内に行けないので、定期健診を兼ねてご来院ということでした。
午後、電車が動いてから都内の職場に行くそうです。

確かに今日みたいな日は、診療という面ではゆっくり時間を確保できるので、
意外といいのではないかと思います。

意外と普通な一日でした。

明日は、台風一過でいい天気みたいですね。




]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/129586928.html Mon, 05 Oct 2009 23:56:04 +0900 関係者以外への発表はこの場が初めてとなりますが、この度、稲毛駅ビル（ペリエ稲毛）に歯科医院を開業することとなりました。12月初旬OPEN予定で、本日より正式に内装工事が始まりました。今日の段階ではこんな感じです。JR側との話し合いが始まったのが今年の2月なので、ようやくというか、ついにというか、とにかくも工事が始まって、ほっとする思いと、がんばらなくてはという実感が交錯しています。今日も西船橋の診療後は現場に寄って来ました。西船橋のときもそうでしたが、何もないところから歯科医... この度、稲毛駅ビル（ペリエ稲毛）に歯科医院を開業することとなりました。

12月初旬OPEN予定で、本日より正式に内装工事が始まりました。

今日の段階ではこんな感じです。


JR側との話し合いが始まったのが今年の2月なので、
ようやくというか、ついにというか、とにかくも工事が始まって、
ほっとする思いと、がんばらなくてはという実感が交錯しています。

今日も西船橋の診療後は現場に寄って来ました。
西船橋のときもそうでしたが、
何もないところから歯科医院が出来上がってくるのを見るのは楽しいものです。

西船橋も練りに練って作った医院なので、デザイン的にも今のところ、
飽きることもないですし、機能的に感じていますが、
今回はさらに練って設計や内装を考えているつもりです。

いい設備、内装のきれいな歯科医院ができる予定です。

私個人としても、歯科医師として、
西船橋での診療そのものも充実しているのですが、
何かにチャレンジし続けていないと落ち着かない性格なので、
稲毛も西船橋に負けないいい歯科医院を作るつもりです。

開院時には広く知ってもらえているようにと、早めに開院準備サイトも作りました。
医療法人きぼう会　ペリエ稲毛歯科（仮称）開院準備サイト
http://inage-shika.jp

見る人が見れば西船橋と同じ内容な気もするのはお許しいただいて、
開院後は、オリジナリティも出していきます。
あくまで開院準備サイトです･･･

千葉市稲毛エリアの皆様、もしこちらを見ていたらよろしくお願いします。
西船橋も相乗効果で診療レベルを高めあうように切磋琢磨していきます。

しばらくは稲毛の話が多くなることと思います。
]]> ごあいさつ・お知らせ 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/128933580.html Sat, 26 Sep 2009 23:57:51 +0900 今日は、歯科衛生士、受付、歯科医師、矯正歯科医も含めて、スタッッフで飲み会を行いました。とっても、盛り上がりました。西船橋駅前歯科のスタッフ達は、仲が良く、雰囲気もよく、また、それだけでなくモチベーションも高く、個々のレベルも高く、院長の私としては、自慢できるスタッフ達です。終始、楽しくお酒や会話を楽しむことができました。院長としては、こうして楽しく場が盛り上がってることが、何事にもかえがたいうれしいことです。みんないつもありがとう！ スタッッフで飲み会を行いました。

とっても、盛り上がりました。

西船橋駅前歯科のスタッフ達は、仲が良く、雰囲気もよく、
また、それだけでなくモチベーションも高く、個々のレベルも高く、
院長の私としては、自慢できるスタッフ達です。

終始、楽しくお酒や会話を楽しむことができました。
院長としては、こうして楽しく場が盛り上がってることが、
何事にもかえがたいうれしいことです。

みんないつもありがとう！


]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/128699539.html Wed, 23 Sep 2009 23:53:32 +0900 皆さん、シルバーウィークはいかがお過ごしでしたか。私は4連休の初日は、サッカーを見に行きました。サンフレッチェが今までにない上位にいて、楽しみにしてましたが、結果は引き分けで残念でした。中2日は固まった時間が必要な仕事を進めることができました。中身は後日お知らせします。4日目最終日の今日は、白鳥先生のインプラントのセミナーに参加しました。白鳥先生は勤務医時代にも、セミナーに出たり、オペ見学をさせていただいただきました。私のインプラント治療に深く影響をいただいている先生です。ま...
私は4連休の初日は、サッカーを見に行きました。
サンフレッチェが今までにない上位にいて、
楽しみにしてましたが、結果は引き分けで残念でした。

中2日は固まった時間が必要な仕事を進めることができました。
中身は後日お知らせします。

4日目最終日の今日は、白鳥先生のインプラントのセミナーに参加しました。
白鳥先生は勤務医時代にも、セミナーに出たり、オペ見学をさせていただいただきました。
私のインプラント治療に深く影響をいただいている先生です。

また、インプラントだけでなく、医院の個室やオペ室などのつくりも、
開業時の設計・内装を考える上では参考にさせていただきました。

今日は、ピエゾサージェリーをテーマにしたセミナーでしたが、
参加者もある程度のインプラント経験者が多いようで、
ＧＢＲや骨移植、サイナスリフトを中心とするアドバンスな内容でした。

ピエゾを用いた色々なテクニックも学んできました。

ただ、白鳥先生もサイナスはあまり行わないとのことで、
基本的に大掛かりな外科処置にならないインプラント治療を行う方向になってるようでした。

それでも達人技のサイナスのスライドが出てきます。
「できるけどやらない」のと「できないからやらない」のは、
大いに違うということです。

私自身もグラフトレスを基本方針としていますが、
年間何ケースかはサイナスや移植が必要なオペになってしまいます。

移植の技術を持たないから「グラフトレス」の歯医者さんもいると思いますが、
私は、患者様本位で移植をするのかしないのか、を考えて行きたいと思っています。

そのためにも常に幅広く歯科の技術を高め、
引き出しを増やしていきたいと考えています。
私が骨移植などのセミナーに出るのは、そうした理由からです。



]]> インプラント 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/128355321.html Fri, 18 Sep 2009 23:59:04 +0900 今日は、休診日を利用して、上顎の無歯顎に8本のインプラント手術を行いました。患者様がシルバーウィークの連休前ということでこの日を希望されました。最近では、全く歯のない状態でも、オールオン４やオールオン６の術式を用いることで、少ないインプラントの本数で全体の歯を支えることができるようになってきています。ただ、適応として、両奥はレギュラーサイズで15ミリ以上のインプラントを使用できることであったり、上顎洞の前方への張り出しが少ないことなどがあり、全てのケースでオールオンフォーなど... 患者様がシルバーウィークの連休前ということでこの日を希望されました。

最近では、全く歯のない状態でも、
オールオン４やオールオン６の術式を用いることで、
少ないインプラントの本数で全体の歯を支えることができるようになってきています。

ただ、適応として、両奥はレギュラーサイズで15ミリ以上のインプラントを使用できることであったり、
上顎洞の前方への張り出しが少ないことなどがあり、
全てのケースでオールオンフォーなどができるわけではありません。

当院でもオールオン4に関しては、シビアな診断基準のもと、
ケースを選んで行っています。

本日の患者様は、重度の歯周病による抜歯ケースのため、
骨が薄く、とくに奥歯では、上顎洞までの距離も少なく、
残念ながら4本、6本で全ての歯を支えられる診断には至りませんでした。
とくに奥歯は初期固定を確実に取れる状態ではないので、
オペ後即日に固定性の仮歯を入れるというのも無理そうでした。

術式としては、前歯はオステオトームを用いてナローインプラント、
奥歯はピエゾサージェリーによるソケットリフトを用いたインプラントを行いました。
初期固定に関しては、前歯はしっかりとれましたが、奥歯はそこまではとれませんでした。

仮歯については、今まで用いていた入れ歯を改造し装着してお帰りいただきました。
固定性の仮歯を装着してあげたい気持ちもありますが、
今回は、固定性の歯が入るまでは数ヶ月待たなくてはなりません。
その間は入れ歯でお過ごしいただくことになります。

シビアなケースで即時の仮歯をいれることは、
インプラントに余計な力がかかってしまい、
インプラントそのものがだめになってしまう結果になります。

私としては、チャレンジ的なインプラント治療を行うことよりも、
結果が良好な確実なインプラント治療を行うことを治療方針としています。

ちなみに今日が金曜休診最後の日でした。
（今日も午前はオペをやってますし、夕方も治療をしてましたので、
実際は休診というわけではないのですが。）
来週からは、金曜日も本格的に通常診療です。




]]> インプラント 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/128282140.html Thu, 17 Sep 2009 23:45:49 +0900 今日は、診療を早くあがり、インプラントのセミナーへ参加してきました。基本的なことをメインにした講義でしたが、採血の実習もあったりして、今後の役に立つ内容でした。歯科で採血をして何をするのかということですが、第一はインプラント前の診断として有病者の術前検査に用いることがあります。全ての患者様に必要ではありませんが、高齢化社会の中、有病者のインプラント治療は今後増えてきます。安全なインプラント治療を心がけると、技術だけではないこうした診断部分も安全を左右します。また、インプラント...
基本的なことをメインにした講義でしたが、
採血の実習もあったりして、今後の役に立つ内容でした。

歯科で採血をして何をするのかということですが、
第一はインプラント前の診断として有病者の術前検査に用いることがあります。
全ての患者様に必要ではありませんが、高齢化社会の中、
有病者のインプラント治療は今後増えてきます。
安全なインプラント治療を心がけると、技術だけではないこうした診断部分も安全を左右します。

また、インプラントオペでも、採血した血液を用いることがあります。
骨造成に一役買うPRPなどの治療法に使われることがあります。
人工骨を使用した骨移植でも、人工骨を血液に絡ませることも重要です。

患者様にとってみれば、開業医の歯医者さんが採血をすると、不思議な感じもするかもしれませんね。
ただ、採血のことは別にしても、口だけ見る歯科医師でなく、
全身を見て口を見ることができる歯科医師であることが今後は求められてくると思います。 ]]> インプラント 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/128044629.html Mon, 14 Sep 2009 23:58:33 +0900 今日のインプラント患者様は骨の非常に薄い患者様です。インプラントの直径より薄い骨の幅の場合に、ドリルを入れると、骨そのものが削れてしまって、インプラントを受け入れるはずの骨がなくなってしまいます。骨が薄い場合の対処法はいくつかあるのですが、今日は、スプリットクレストという方法を行いました。これは、薄い骨の頂点に合わせ切断面を入れ、わざと骨を骨折させたように広げながらインプラントを入れる方法です。骨の切断には、ドリルではなく、超音波によるピエゾサージェリーを用い、骨への刺激を少...
インプラントの直径より薄い骨の幅の場合に、
ドリルを入れると、骨そのものが削れてしまって、
インプラントを受け入れるはずの骨がなくなってしまいます。

骨が薄い場合の対処法はいくつかあるのですが、
今日は、スプリットクレストという方法を行いました。

これは、薄い骨の頂点に合わせ切断面を入れ、
わざと骨を骨折させたように広げながらインプラントを入れる方法です。
骨の切断には、ドリルではなく、超音波によるピエゾサージェリーを用い、
骨への刺激を少なく行います。

ピエゾを使うことにより余計な痛みを回避します。

インプラントはテーパードタイプのグルービーインプラントを用い、
ある程度はインプラントそのものの力で、骨を押し広げながら、入っていかせます。
最終的には、削った骨の部分は、最初の切断面と細いファーストドリルだけで、
少ない骨をできるだけ残しながらインプラントを入れることができました。

骨が押し広げられてできた骨の隙間には、人工骨を入れます。
インプラントが落ち着くころには、インプラントの周りにしっかりした骨ができあがります。

骨が薄くてインプラントができないと言われた方、インプラントの技術は進歩していますよ。
あきらめないでお気軽にご相談くださいね。 ]]> インプラント 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/127905048.html Sat, 12 Sep 2009 23:54:59 +0900 最近、コピー機、洗濯機と院内の備品が壊れてしまいました。歯医者という仕事柄、手先の器用さには自信があるので、一応、自分で直そうと試みるのですが、さすがにちょっと難しいようでした。どちらもあっさりあきらめ、メーカーに修理を依頼し、直してもらいました。去年はプリンタが壊れて、修理より買った方が安いという見積もりをもらい、ほぼ同じような機種を買うことになりました。どれも開業時に買いましたので、2年半以内で壊れてしまうのはちょっと困りものですね。歯科治療でも、患者様から、「何年持つの...
歯医者という仕事柄、手先の器用さには自信があるので、
一応、自分で直そうと試みるのですが、さすがにちょっと難しいようでした。

どちらもあっさりあきらめ、メーカーに修理を依頼し、直してもらいました。
去年はプリンタが壊れて、修理より買った方が安いという見積もりをもらい、
ほぼ同じような機種を買うことになりました。

どれも開業時に買いましたので、2年半以内で壊れてしまうのはちょっと困りものですね。

歯科治療でも、患者様から、「何年持つのか？」という質問はよくいただきます。
患者様が、「一生持つ」という答えを期待していることはわかりますが、
多くの良心的な歯科医師は「一生持つ」という答えをすることはありません。

そうした限定的な答えはトラブルの元になりますし、
結果的に一生持つかもしれませんが、必ず持つという保証ができるとは思っていません。

お口の中は、多くの細菌が住み、感染のリスクがあり、
硬いものを噛み砕くような強い力がかかり、
耐久消費材（詰め物、かぶせもの）としては過酷な環境下にあります。

私が常に診療の際に考えるのは、「一生持つもつ」などということではなく
例えば、少しでも歯を削らない、残った歯に負担をかけないといった良質な治療を行い、
一生涯に「やり変えの少ない治療をする」ということです。

中には「一生持たないなら保険でいいです。」と言われることもあります。
診療基準を下回る治療をすることで、結果すぐにだめになり、やり変えになり、
つめもの→かぶせもの→抜歯→ブリッジ→部分入れ歯→総入れ歯という、
やり変えの繰り返しで歯を失うのが今までの歯科治療の悪循環です。

保険だからダメというつもりでもないのですが、
お口のリスクが高く、きちんとした治療をした方がいいようなタイプの方は、
むしろやり変えのサイクルを小さくするように、
良質な治療と予防歯科に力を入れていただいた方がいいと考えています。

私としては、できるだけ歯を残したい、いい治療を受けたいという
患者様のご期待に添えられるよう治療を行っていきたいと考え、
技術の研鑽と診療の向上を目指しています。


]]> 日記 西船橋駅前歯科 http://ekimae-shika.seesaa.net/article/127765883.html Thu, 10 Sep 2009 23:54:33 +0900 今日は、午前、午後とインプラントオペでした。お二方とも前歯の部位を含んででいて、細い骨幅に診断から悩まされました。午前の患者様は、上顎前歯と下顎奥歯のケースです。前歯の方は、もともと歯が割れていて抜歯となったのですが、通常、割れてる歯の周囲は炎症がおき、周りの骨がとけ、骨の幅が薄くなってしまいます。骨の幅の問題だけでなく、骨質も柔らかかったのですが、45Nの初期固定を得て、テンポラリーアバットメントを装着し、インプラントに仮歯を固定しました。午後の患者様は、上顎左右犬歯のケー...
お二方とも前歯の部位を含んででいて、細い骨幅に診断から悩まされました。

午前の患者様は、上顎前歯と下顎奥歯のケースです。
前歯の方は、もともと歯が割れていて抜歯となったのですが、
通常、割れてる歯の周囲は炎症がおき、周りの骨がとけ、骨の幅が薄くなってしまいます。

骨の幅の問題だけでなく、骨質も柔らかかったのですが、45Nの初期固定を得て、
テンポラリーアバットメントを装着し、インプラントに仮歯を固定しました。


午後の患者様は、上顎左右犬歯のケースです。
犬歯は、前歯と奥歯の中間にあり、双方からの力がかかる歯です。

人間の体はうまくできていて、そうした力のかかる犬歯は、
すべての歯の中で、構造的にもっとも根が長い歯となっています。

犬歯部位にインプラントを入れる場合には、やはり力を負担しないといけませんので、
長さや、直径などは、もともとそこにあった歯と同じように、
しっかりしたサイズのインプラントを選択しないといけません。

ただ、午後の方も骨が薄く、細い直径のものしか利用できませんでした。
その分、一番長いインプラントを選択しました。


術式的には、ドリルで骨が広がるのを防ぐため、
ほぼファーストドリルのみ使用で、スピーディグルービィインプラントを使用し、
インプラント自身のオステオトーム効果でぐいぐいと入れていき、45N以上の初期固定を得ました。

骨質が柔らかいケースで、しっかり初期固定を取りたいケースでは、
スピィーディインプラントは最高の結果を導いてくれます。

このようにそれぞれのインプラントでは、
術式も変えていますし、使用するインプラントもケースに合わせて選択し、
一人ひとりの状態に合わせたインプラント治療を行っています。

診断が大事と常に言ってますが、診断に基づく治療を行う技術もやはり大事ですね。




]]> インプラント 西船橋駅前歯科